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【保健看板】糖尿病飲食原則

作者:食品藥物消費者知識服務網

日期:2012-03-03 16:55:14

 

 

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糖尿病飲食原則
 
何謂糖尿病?
糖尿病是由於患者體內的胰島素分泌不足或作用不良,對醣類的利用能力減低甚至於完全無法利用,而造成血糖過高的現象,同時也造成蛋白質和脂肪的代謝不正常,而當血糖濃度超過180毫克/100毫升時,也可能出現尿中有糖的現象。
 
1.血糖是什麼?
 血糖就是各種食物經人體消化道代謝分解後所產生的葡萄糖,藉血液運送到身體各部分,作為能量的來源。
理想的血糖值在飯前應被控制在90~130毫克/100毫升的範圍內,而糖化血色素(A1C)應控制在7%以內。
2.糖尿病該怎麼治療?可否根治?
 糖尿病是無法根治的,但病情可藉由飲食、運動和藥物配合控制。(當血糖值有偏高的異常現象時,便需以飲食與運動控制並就醫,醫師再決定是否施予藥物治療。)
 
何謂糖尿病飲食?
糖尿病飲食係以正常飲食為基礎,藉調整其熱量、蛋白質、脂肪及醣類的攝取量,達到血糖值控制良好的一種飲食。
 
飲食治療的目的何在?
供給患者適量、均衡的營養,並使其維持理想體重及正常生長。
使患者的血糖值、血脂值、和血壓控制在正常範圍內。
避免或延緩併發症的發生。
 
糖尿病患者若不注意控制飲食,結果會如何?
糖尿病患者若不注意飲食控制,可能讓血糖控制不良,而容易引發急性或慢性併發症,使病情惡化。急性併發症包括低血糖症及高血糖症,慢性併發症則有眼睛、腎臟、神經、心血管等病變。
 
糖尿病的飲食原則為何?
 1.糖尿病飲食是一種均衡的飲食,可以和家人一同食用,只是需控制每天吃的份量,遵循與營養師
 共同協商的飲食計劃,養成定時定量的飲食習慣。
 2.均衡攝食,依據飲食計劃適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚蛋豆類。
 3.依照飲食計劃,選用富含纖維質的食物,如:未加工的豆類、新鮮水果、蔬菜、全榖類。
 4.盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食物,如:肥肉、皮、動物性油脂(豬油、牛油、雞油、鵝油等)、
 棕櫚油、椰子油、加工食品(香腸、貢丸、蝦餃、燕餃、魚餃等)以及全脂乳製品(全脂奶、起司等)。
 5.盡量減少食用富含反式脂肪酸(trans-fatty acids)的油脂,如:奶油、瑪琪琳、烤酥油等
 及其製品(糕餅類、小西點等)。
 6.烹調用油宜選擇富含不飽和脂肪酸的油脂,特別是富含單元不飽和脂肪酸的烹調用油為佳,
 如:橄欖油、芥花油、花生油、菜籽油等。
 7.飲食儘量清淡不可過鹹,避免攝食加工或醃漬的食物,烹調食物改採燉、烤、燒、清蒸、水煮、
 涼拌等方式。
 8.若食用中西式點心(如:蟹殼黃、鹹麵包、咖哩餃、雞捲等)、節慶應景食品(如:粽子、月餅、
 甜、鹹粿、年糕等)及含糖食物(如:糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、飲料、果汁、蜜餞、中西式
 甜點、蛋糕、加糖的罐頭等),或地瓜、玉米、山藥、馬鈴薯等主食類食物時,需扣除其他含醣
 (碳水化合物)食物的攝取量(如:米飯),以維持固定的每日總醣量攝取,血糖才會穩定。
 
外食技巧
1.先熟悉食物的分類和份量,且依自己的飲食計劃在家多練習食物代換,以方便在外用餐時選擇
  適當的食物種類和份量。
2.用餐時儘量選擇低油和清淡的食物,如清蒸、水煮、涼拌等菜餚;而含油量高之食物,如瓜子
 、冷盤中的核桃、腰果等宜注意少吃,另外,若無法避免油炸食物時,可將外皮去除後食用。
3.儘量避免攝取糖漬、糖醋、蜜汁等菜餚以及甜點,可以水果替代飯後甜點。
4.多選用蔬菜以增加飽足感,但挾菜時儘可能滴乾湯汁,或用白開水、清湯洗過再吃,如此可避
  免食入過多的油和鹽。
5.減少食用內容物不清楚或製作方法不明確之食物。
6.濃湯、勾芡食物、碎肉製品(如:肉丸子、獅子頭、蝦球等)含大量太白粉及油脂,儘量少吃。
7.注意減少沙拉醬的攝取量。
8.儘量以白開水、茶或代糖類飲料(如:健怡可口可樂)代替含糖果汁及飲料,也可隨身自備代糖
 ,以增加食物口味。
9.飲酒勿過量,且避免空腹喝酒而導致低血糖發生。孕婦、胰臟炎、進行性神經病變或嚴重高三酸
 甘油酯血症者,則需避免喝酒。
 
在什麼情況下,應與營養師協商調整飲食?
 1.懷孕時、哺乳時
 2.生病時
 3.出外旅遊時
 4.額外的運動時
 5.罹患併發症時
 
糖尿病患者應注意事項
 ˙遵守醫師、護理師和營養師指導的自我照護原則。
 ˙隨時監測血糖,將血糖控制在良好的範圍內,可避免或延緩併發症的發生。
 ˙隨身攜帶糖尿病患者識別卡,註明姓名、地址、電話、用藥情況、主治醫生聯絡電話,以便處理緊急狀況。
 ˙了解使用藥物的名稱、作用、劑量及使用方法,遵造醫囑,切忌自行加、減量或停用。
 ˙維持理想體重,避免肥胖。
 ˙如在日常飲食上有任何問題,請隨時請教營養師,或就近利用各醫院的營養諮詢門診。
 
運動時注意原則:
 ˙運動前後做血糖監測,以作為調整胰島素或碳水化合物的依據。
 ˙是否需攝取額外的碳水化合物,需視運動持續時間、強度、藥物及運動前血糖值而定:
 
血糖建議值
血  糖  值
建   議
>100毫克/100毫升輕~中等強度運動<30分鐘,通常不必補充點心
≦100毫克/100毫升需攝取運動前點心
˙30-60分鐘中等強度的運動,需補充15公克碳水化合物,之後每小時再補充15公克碳水化合物。
˙高強度運動,每小時需補充30-50公克碳水化合物。
 ˙運動後建議進食吸收較慢的複合性碳水化合物,來減少延遲性低血糖的發生。
 ˙最安全的運動時間是餐後60-90分鐘,可預防餐後高血糖及避免運動性低血糖發生。
 ˙容易有運動性低血糖發生者,最好在早上運動,較能在清醒時發現任何運動後低血糖情形。
 ˙避免在胰島素作用高峰時運動。使用藥物治療的糖尿病患者,運動時需攜帶作用快速之碳水化合物食物及糖尿病識別卡,並和了解自己疾病的同伴一起運動。
  
 低血糖的處理
 ˙如果血糖值低於70毫克/100毫升,需食用含15公克的醣類(碳水化合物)食物,相當於:
 ‧ 3顆方糖
 ‧半杯(120CC)果汁或含糖汽水、飲料
 ‧1湯匙砂糖或蜂蜜
 ˙若血糖值低於50毫克/100毫升時,則需食用含20-30公克醣類食物。
 ˙15~20分鐘後再測量血糖,如果血糖值仍≦70毫克/100毫升,需再食用15公克醣類食物,如血糖仍未達正常範圍應立即送醫。
 ˙口服10公克的葡萄糖,30分鐘後血糖值約可增加40mg/dl,但60分鐘後血糖便開始下降,因此需評估低血糖發生時距離下一正餐或點心用餐的時間距離,若超過 1小時以上,有可能再次發生低血糖,所以需在1小時內食用正餐或點心。
 
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