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【健康新知】看見「阿飄」?黃斑部病變3檢測

作者:華人健康網 記者黃曼瑩

日期:2014-10-14 08:17:00

 

 

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      一名中年婦女拿著手機玩Candy Crush,竟然方塊都變形了,還有1名62歲爺爺,平常喜歡用


iPhone玩遊戲和兒女聯繫,有一天看到桌上居然有個iPad,以為是兒女送的生日禮物,結果走近一


看,才發現是自己的iPhone變形成跟iPad一樣大,儘管畫面變大,卻完全模湖看不清楚,到醫院診


斷發現竟是黃斑部病變。


      雖然黃斑部病變好發在65歲以上族群,而且屬於老年視力退化性疾病,但是,根據統計,台灣


65歲以上長者,每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變。甚至全台約有35萬50-64歲中壯族群,淪


為黃斑部病變高危族群,明顯有提早15年發生的新趨勢,這是一大警訊。林口長庚紀念醫院眼科部


副部主任賴旗俊醫師表示,顯然黃斑部病變警戒年齡擴大,所以年滿50歲以上的人就應注意檢測,


避免黃斑部病變造成失明的可能。


黃斑部病變誤為老花 錯失治療黃金期


      到底黃斑部病變有什麼症狀?有的人誤以為視力模湖就是老花現象,於是到菜市場隨便買一副


老花眼鏡配戴,非但未減緩視力模湖的情況,甚至因為錯失黃金治療期,而造成黃斑部病變惡化。


門診曾經有1位老先生求診,主訴晚上睡覺翻身時,看見睡在枕邊太太的臉,竟然黑成一團,嚇得以


為看見「阿飄」了。


      黃斑部病變初期會出現視力模糊症狀,中後期隨著病情加劇,看東西會變形,直線變扭曲、橫


線似波浪狀或視野中心出現黑影。所以,模糊、黑影、扭曲,是黃斑部病變三大徵兆!黃斑部病變


兩年內若未積極治療,9成患者視力會惡化至0.1以下,是老年失明主要原因之一。


早期發現黃斑部病變 3步驟檢測法


      為早期發現黃斑部病變,必需每周進行阿姆斯勒方格,此外,醫師提出5大居家物品3步驟檢測


法,當身邊沒有阿姆斯勒方格表時,只要利用居家常見的方格型物品,正確地執行睜一隻眼閉一隻


眼的檢測動作,即可測驗出是否可能有黃斑部病變的徵兆。


【黃斑部病變 自我檢測3步驟 】:



  1. 距離這些方格物品30公分,平視(有近視或老花者,需戴上近視/老花眼鏡)。

  2. 用手遮住左眼,右眼凝視這個方格表中央。

  3. 觀察方格的線條是否有扭曲、變形、黑影或線條中斷的現象產生。然後再換眼檢測。


黃斑部病變治療 新生血管抑制劑健保給付


      針對黃斑部病變治療以新生血管抑制劑為主,並提供健保給付。新生血管抑制劑是將藥劑施打


至眼球內黃斑部區域的療法,可以在不傷害視網膜的情況下,抑制脈絡膜異常新生血管的生長,協


助患者改善視力。


       目前健保核准的新生血管抑制劑,分子小,除了濕性老年性黃斑部病變,也核准於治療糖尿病


引起的黃斑部水腫、視網膜靜脈阻塞續發的黃斑部病變 (俗稱眼中風),在台灣也即將核准治療病理


性近視引發黃斑部病變的視力損害等多項適應症。根據研究指出,有20%的濕性老年性黃斑部病變


的病患一年只需3針即能有效控制。


      對於家境清寒的中低收入戶,若治療無法獲得健保給付,可尋求中華民國愛盲協會協助。補助


範圍包括眼角膜移植、視網膜黃斑部病變的新生血管抑制劑注射治療和光動力療法等。


資料來源:華人健康網 記者黃曼瑩

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